26 de Mayo, 22:09 pm
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Periodos de carencia y cobertura en el extranjero a tener en cuenta en seguros de salud

Cristina Casillas

Adeslas, Asisa, Mapfre, Aresa y Caser han sido sometidas a examen

 

El seguro de salud está cada vez adquiriendo una mayor relevancia en nuestro país. Prueba de ello, es que prácticamente todas las aseguradoras han incorporado este producto a su cartera de servicios básicos. Y las diferencias entre las coberturas apenas existen. Sin embargo, sí que existen diferencias importantes en el periodo de carencia (tiempo por el cual no está cubierto aunque sí que haya contratado la poliza) como el tipo de trasplantes y la cobertura en el extranjero

 Las cinco aseguradoras analizadas ofrecen prácticamente los mismos servicios básicos: medicina general, pediatría, puericultura, enfermería, asistencia domiciliaria, urgencias y ambulancia.

Sin embargo, en Sanitas, una de las aseguradoras de salud por excelencia, comercializa la modalidad de Sanitas Multi que ofrece la ventaja de que el acceso a todas las especialidades médicas carecen de listas de espera. También, los seguros de salud han empezado a incorporar la atención psicológica.

En caso de hospitalización se puede estar acompañado (excepto en hospitalización psiquiátrica, UVI y UCI), esta posibilidad lo ofrecen todos los seguros de salud, y sin límites de estancia (excepto en hospitalización psiquiátrica). Además, en caso de fallecimiento del tomador de la póliza, los beneficiarios tendrán cubierto un año de prima sin desembolso.

En cuanto a la edad máxima de contratación, ésta es de 64 años. También Sanitas es un poco más cara que el resto. La póliza de una mujer, soltera de 29 años, saldría al mes a 71,17 euros. Para una pareja, ella, de 29 años, y él, de 34 años, el precio sería 120,27 euros (71,17 euros y 49,10 euros). El se encarece para lás féminas al incluir unos hipotéticos gasto de gestación y parto.

Por su parte, Adeslas, la asistencia sanitaria en el extranjero está incluido en sus servicios, hasta un máximo de de cobertura de 12.000 euros al año, en el que se cubre la repatriación para el enfermo o fallecido, incluido acompañante; así como, los gastos de viaje y sanitarios, durante 90 días.  

El límite de contratación es también de 64 años. Para el mismo caso práctico anteriormente descrito, el pago sería de 64,01 euros al mes y de 111,44 euros respectivamente. Además, Adeslas tiene una larga experiencia en ofrecer atención psicológica, incluido los trastornos alimenticios.

Aunque Asisa también ofrece todos los servicios de las dos compañías citadas anteriormente, no tiene disponible la posibilidad de hospitalización domiciliaria y eleva un año, hasta los 65, el límite para contratar el seguro. En cuanto a la mensualidad, en el primer caso, el pago sería de 59 euros, mientras que para el segundo, el total sería de 113,50 euros (59 euros y 54,5 euros).

 

 

 Adeslas

 Asisa

 Mapfre

 Aresa

 Caser

 Mujer

 64,01  €

 59 €

 72,8 €

 59,26 €

 58,55 €

 Pareja

 111,44 €

 113,5 €

 105,54 €

 107 €

 104,04 €

 

La primera aseguradora española también está presente en esta molidad. Así, Mapfre incorpora como novedad la garantía bucodental básica, incluida ya en el propio seguro. La compañía tampoco dispone de un servicio de hospitalización domiciliaria y la edad máxima para contratarlo es de 64 años. La mensualidad sería de 72,8 euros para el primer caso, mientras que para el segundo, el monto total ascendería a 105,54 euros, repartidos de la siguiente manera: 72,8 euros correspondiente a la asegurada, y los otros, 38,22, para el hombre.

Una de las ventajas de Caser es su amplía asistencia psicológica, aunque ésta es de carácter temporal, es prescrita por un psiquiatra y no tiene periodo de carencia para nuevas pólizas. El inconveiente: limitada a 20 sesiones al año. Además, cubren los los gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el extranjero hasta 15.000 euros. Para el primer caso, una mujer tiene que pagar 58,55 euros, mientras que para una pareja joven el importe total es de 104,04 euros.

Aresa tiene una experiencia de 45 años en los servicios de salud. La compañía, propiedad de Mutua Madrileña, no ofrece los servicios de alergología ni de reducción de estómago, ésto último sólo se puede contratar en Adeslas, ni tampoco la hospitalización domiciliaria. Aunque la edad máxima de contratación es una de las más elevadas: 75 años. El seguro va desde los 59,26 euros mensuales hasta los 107 euros.

Periodos de carencia y otras especialidades

En cuanto a los periodos de carencia, que es el intervalo de tiempo, con posterioridad a la fecha de efecto de la póliza, durante el cual, si se produce un siniestro no está garantizada, Sanitas no tiene salvo en partos (10 meses) y esterilización (6 meses). El resto de aseguradoras estudiadas tienen un mínimo de 6 meses para intervenciones quirúrgicas, medios de diagnóstico (en Adelas se rebaja a 3 meses, salvo que haya hospitalización sea prolongada que asciende a 10 meses), diálisis, tratamientos oncológicos (salvo Aresa), UVI (en Aresa se eleva hasta 10 meses, mientras que Adeslas no tiene)

En cuanto a trasplantes, cubren el de médula ósea y córnea. Además, Aresa y Mapfre cubren el de corazón, riñón e hígado.

También como servicio, las aseguradoras ponen a disposición de sus clientes coberturas sanitarias en el extranjero. El importe máximo va desde los 4.500 de Mapfre hasta los 12.000 de Adeslas.

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